Симптомы и признаки рака толстой кишки

Полипы и воспалительные заболевания толстой кишки могут вызвать развитие злокачественных опухолей. Однако, симптомы болезни не всегда проявляются ярко, что усложняет ее диагностику.

Чтобы контролировать ситуацию и обратить внимание на возможные симптомы болезни, нужно регулярно проходить контрольные осмотры специалиста. Врач может назначить колоноскопию или другие исследования, которые позволят выявить наличие опухолей или предраковых изменений.

Симптомы злокачественных опухолей могут включать боли в животе, кровавые выделения из кишечника, постоянные запоры или поносы, а также потерю веса без видимых причин. Если появляются подобные признаки, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление и лечение злокачественных опухолей толстой кишки может повысить шансы на выживание и полное выздоровление пациента.

Диагноз "рак толстой кишки": что нужно знать?

Толстый кишечник состоит из нескольких частей, включая слепую кишку с аппендиксом, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Если злокачественная опухоль возникает из слизистой оболочки любого из этих отделов, ее называют раком толстой кишки или колоректальным раком.

Каждый год в мире обнаруживают около 600 000 случаев данного заболевания. При этом в Великобритании рак толстой кишки занимает второе место среди остальных онкозаболеваний, а в США ежегодно выявляют около 145 000 пациентов, треть из которых умирает. В России рак толстой кишки занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических заболеваний: ежегодно выявляется более 70 000 новых случаев этого вида рака. Кроме того, колоректальный рак является второй причиной летальности от онкологических заболеваний в России.

В 48% случаев заболевание обнаруживается на III-IV стадии. Тем не менее, это не означает, что диагноз – смертельный приговор. Чем раньше удастся выявить рак толстой кишки, тем больше шансов на выживание у пациента. Например, в течение первого года с момента установления диагноза умирает около 24% больных.

Причины возникновения онкологии толстой кишки

Несмотря на то, что заболевание толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов онкологии, его распространенность скорее характерна для развитых стран со стабильной экономикой. Одной из основных причин этого является снижение двигательной активности населения вместе с повышением уровня ожирения, вследствие улучшения качества жизни и развития технологий. Все эти факторы становятся рисками для возникновения рака толстой кишки.

Существует несколько главных причин развития онкологии толстой кишки, которые будут рассмотрены ниже:

• Заболевания толстой кишки - это хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если у пациента имеется такой диагноз, то следует регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность. У 5% пациентов заболевание толстой кишки связано с наследственной предрасположенностью, передаваемой от родителей детям. Особое внимание уделяется таким наследственным болезням как семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча и ассоциированный с геном MutYH полипоз, которые могут привести к образованию опухоли, повышая вероятность онкологии. Наследственный рак может развиваться даже у подростков и детей. Если у близкого родственника диагностирован рак толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется проверить наличие наследственных синдромов и проходить регулярные профилактические обследования, поскольку генетическая предрасположенность может существенно повышать риск заболевания.
• Возраст. Колоректальный рак обычно диагностируется у людей старше 55 лет, однако в настоящее время заболевание все чаще выявляют у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет.
• Характер питания. Избыток красного мяса, животных жиров и мучных блюд в рационе при отсутствии растительных продуктов, богатых клетчаткой, может негативно сказаться на состоянии кишечника и стать причиной патологических процессов, повышая вероятность онкологии. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития онкологии.
• Вредные привычки. Курение в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя является одним из основных факторов риска развития не только рака легких и желудка, но и колоректального рака.

Определение типов рака толстой кишки

По способу роста опухолей рака кишечника можно классифицировать на экзофитные и эндофитные. Экзофитные опухоли выглядят как полипы, узлы или «цветная капуста», растущая внутри кишечника. Эндофитные опухоли же возникают в толще стенки кишечника и распространяются циркулярно по его окружности, постепенно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то в большинстве случаев преобладают карциномы – аденокарциномы составляют около 75-80% всех заболеваний. Остальные 20-25% заболеваний делятся между карциноидами (нейроэндокринными опухолями), смешанными карциноид-аденокарциномами, а также другими видами рака.

Этапы развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки – опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития.

На первой стадии опухоль находится внутри слизистого и подслизистого слоев стенки кишки, имеет небольшой размер и практически не распространяется в окружающие ткани. На этой стадии лечение наиболее эффективно, и в 90% случаев пациенты могут полностью излечиться.

На второй стадии опухоль уже врастает в мышечный слой кишки, но всё ещё не прорастает её насквозь. На этом этапе эффективность лечения немного понижается, и только 85% пациентов могут вылечиться.

Третья стадия рака характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, её прорастанием насквозь, а также наличием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах. На этой стадии процент выживаемости за пятилетний период снижается до 60%, а риск рецидива заболевания высок.

Четвертая стадия рака толстой кишки характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани, а также наличием отдалённых метастазов в печени, легких и яичниках. На этой стадии выживаемость пациентов невысока.

Рак толстой кишки может развиваться как у мужчин, так и у женщин, существуют только различия в главной локализации опухоли в кишечнике: у мужчин он в основном в прямой кишке, в то время как у женщин — в ободочной.

Этот вид рака является особенно опасным, так как он может продолжаться на ранних стадиях, не имея явных признаков. Это главная причина того, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Важно отнестись ответственно к тупой или тянущей боли в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, появлению крови и слизи в стуле. Если аппетит начинает снижаться, вес падает без видимой причины, появляется неясная анемия, это также является тревожным сигналом.

Увеличение размеров опухоли приводит к сужению просвета кишечника. Вначале это развивается частично, но затем прогрессирует до полной непроходимости кишечника: слабые боли в животе становятся продолжительными, интенсивными крепкими спазмами, которые не прекращаются при отсутствии отхождения стула и газов.

На последнем, продвинутом, этапе появляются следующие признаки: общее состояние ухудшается, у пациентов возникает слабость, происходит потеря веса, температура тела повышается.

Скрининг – это исследование, которое стали проводить для ранней диагностики рака толстой кишки. Данный метод рекомендуется проходить для здоровых людей возрастом старше сорока лет и пациентов, которые относятся к группе риска. Основной метод исследования – это тест на скрытую кровь в кале (Colon View Hb и Hb/Hp).

Другой важной информацией для ранней диагностики рака толстой кишки является узнавание о наличии онкологических заболеваний у близких родственников. Учитывая то, что в России у 25-30% пациентов, имеющих генетический синдром Линча, родственники не страдали от злокачественных опухолей, подозревать наследственную предрасположенность к данному заболеванию могут лишь результаты генетического тестирования и анализа. Если такие подозрения присутствуют у врача, то пациенту назначают обследование на предмет различных форм семейного аденоматоза.

Важным принципом в ранней диагностике рака толстой кишки является ежегодный профилактический осмотр у врача-гастроэнтеролога или проктолога. Если стало очевидным, что пациент имеет признаки образования опухоли в области прямой кишки, то помимо кла на скрытую кровь необходимо сдать развернутый клинический анализ крови и пройти колоноскопию. Такой метод исследования можно назвать «золотым стандартом» из-за того, что комфортен, позволяет увидеть опухоль, а также получить кусочек ткани (биопсийный материал) для проведения дополнительных исследований.

Кроме этого, в диагностике колоректального рака используют вспомогательные методы исследования, такие как компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование.

Важно понимать, что шансы на выздоровление в случае данного заболевания зависят во многом от того, насколько своевременно начата терапия. Поэтому в случае малейших тревожных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу.

Фото: freepik.com