Бронхит у ребенка: симптомы и особенности лечения
Большинство людей знакомы с бронхитом — распространенным заболеванием дыхательных путей. У детей бронхит чаще проявляется с острой инфекционной формой, вызванной воздействием респираторных вирусов на слизистую мембрану бронхов. Для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, обычно имеющий пик в течение осенне-зимнего периода. Стоит отметить, что бронхит более характерен для детей, чем для взрослых.
Но как правильно лечить острый бронхит у ребенка, чтобы не причинить ему вреда? В данной статье мы расскажем об этом.
У детей бронхит проявляется симптомами воспаления бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Воспаление может быть вызвано инфекционными агентами, аллергенами или негативным воздействием факторов внешней среды, таких как смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и т.д.
У заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит, причем чаще всего встречается острый инфекционный бронхит. Его причиной являются респираторные вирусы, вирусы гриппа и ОРВИ, а в некоторых случаях — бактерии, при этом бактериальный бронхит может быть разновидностью вирусного бронхита.
Неинфекционный бронхит бывает связан с аллергией или негативным воздействием химических или физических факторов.
Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит сопровождается «грудным» кашлем и может сопровождаться отделением мокроты. Помимо этого присутствуют типичные симптомы простуды: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Продолжительность острого бронхита обычно не превышает 2-3 недели.
Хронический бронхит проявляется периодическими обострениями в течение года.
Самолечение антибиотиками без консультации терапевта или педиатра практикуется около 86,6% семей в России. Чаще всего, это происходит при ОРЗ и кашле, однако прием антибиотиков не имеет никакого эффекта на риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита и длительность заболевания. Тем не менее, это может привести к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диарее и другим проблемам с пищеварением, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к антибиотикам.
Вместо этого, следует использовать противовирусные средства, интерфероны или иммуномодулирующие препараты, которые стимулируют собственную выработку интерферонов в организме. Это особенно полезно, если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла).
В качестве таких лекарственных средств можно использовать "Арбидол", "Гриппферон", "Генферон Лайт", "Виферон" и "Амиксин".
Рекомендуется начинать принимать эти препараты с первых же дней заболевания, идеально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Следует придерживаться схемы приема, указанной в инструкции по медицинскому применению лекарств. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
Для уменьшения выраженности воспаления в дыхательных путях и слизистой бронхов, при кашле и остром бронхите у детей используются препараты, основанные на фенспириде (в том числе "Эреспал", "Эриспирус", "Сиресп" и другие), которые выпускаются в виде сиропа. Они помогают облегчить кашель и вывести мокроту из бронхов, что предотвращает присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшает состояние ребенка, снижает длительность лечения и предотвращает осложнения.
Важно отметить, что при бронхите следует избегать применения противокашлевых лекарств, которые подавляют кашельный рефлекс или ослабляют его проявления. Это может привести к затруднению выведения мокроты из бронхов и увеличению риска возникновения осложнений. В таких случаях рекомендуется использовать муколитические препараты, которые стимулируют выведение мокроты из легких и способствуют переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Амброксол, бромгексин и ацетилцистеин относятся к наиболее популярным муколитическим веществам. Эти препараты разжижают густую мокроту, облегчая ее удаление.
Однако у детей этот подход может не быть достаточно эффективным. У детей слабее кашельный рефлекс, что может привести к сложностям при удалении мокроты. Для предотвращения «заболачивания» легких и улучшения выведения мокроты из бронхов, в лечении бронхита у детей широко используются отхаркивающие средства с растительным составом. В состав таких препаратов входят экстракты чабреца, алтея, термопсиса, плюща, подорожника и других растений. Некоторые из известных лекарств, используемых для лечения бронхита у детей, содержат растительные экстракты, например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и др.
Статья о препаратах для лечения бронхита у детей рассказывает о комбинированных препаратах, которые содержат несколько компонентов и действенны в разных направлениях. Также автор отмечает, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Группа комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей обладает комплексным эффектом. Они совмещают в себе муколитическое, отхаркивающим, противовоспалительное, спазмолитическое действие и даже противовирусную активность. Препараты такого типа выпускаются под названиями "Аскорил экспекторант" и "Коделак Бронхо".
"Аскорил экспекторант" - это сочетание бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. Он способствует разжижению мокроты и выводу ее из организма, а также имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Приобрести его можно только при назначении врача, так как данный препарат имеет рецептурный статус.
"Коделак Бронхо" представлен в двух лекарственных формах: эликсире и таблетках. Оба препарата обладают многокомпонентным составом, но несколько отличаются друг от друга. "Коделак Бронхо с чабрецом" в форме эликсира может применяться у детей с 2 лет. Его состав включает три основных компонента: амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки "Коделак Бронхо" могут использоваться у детей с 12 лет и содержат амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат.
Оба препарата обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием благодаря выверенной дозировке действующих веществ. При острой форме бронхита у детей необходимо выбирать препараты комплексного действия для выведения мокроты и противовирусной защиты. Лучше принимать данные препараты с самых первых дней заболевания. Антибиотики же следует назначать только после обследования у педиатра.
Острый бронхит - распространенное заболевание, особенно у детей. Дети раннего и младшего дошкольного возраста страдают от него чаще всего. Причиной этого является то, что у детей еще не полностью сформировался локальный иммунитет верхних дыхательных путей. Кроме того, у них инфекции легко могут "спуститься" в нижние дыхательные пути и вызвать воспаление.
В результате хронического воспалительного процесса в бронхах происходят вторичные изменения структуры и нарушается дыхательная функция легких. Люди, страдающие хроническим бронхитом, часто испытывают обострения - по крайней мере три раза в год.
У детей в возрасте до 4 лет заболевания острым бронхитом встречаются в 2-4 раза чаще, чем у детей более старшего возраста (7-15 лет). Острый бронхит может быть опасен для детей в первые 18 месяцев жизни, когда происходит формирование бронхиол и альвеол, а также местного иммунитета.
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, которые становятся особенно активными в период гриппа и других ОРВИ, что повышает риск заболевания до 90%. Существует более 200 различных вирусов, которые могут вызывать воспаление бронхов, включая грипп типов А и В, парагрипп, коронавирусную инфекцию и другие.
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. На этом этапе организм начинает вырабатывать большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления, что вызывает отек слизистой и приводит к сужению внутреннего просвета бронхов и затрудненному дыханию. У детей младшего возраста это аспект особенно важен, поскольку даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно с развитием воспаления начинается активное выделение слизистого секрета, который в нормальных условиях помогает очистить бронхи от чужеродных агентов. Однако при остром бронхите эвакуация слизи затрудняется, секрет скапливается в бронхах, становится густым и вязким, что приводит к возможности размножения бактерий и образованию патологической мокроты. Застой мокроты в бронхах повышает риск развития вторичных бактериальных осложнений, например, гнойного бронхита или пневмонии. Признаком этих осложнений являются выделение мокроты с гноем и/или кашлем с примесью крови.
В случае острого бронхита необходимо своевременное лечение, включающее прием антибиотиков и противовирусных препаратов, а также средств для облегчения дыхания и очищения бронхов от мокроты. При наличии вышеупомянутых осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.
При лечении бронхита у детей основной упор необходимо делать на борьбу с воспалительным процессом и ускорение отхождения мокроты из бронхов. Это позволяет достичь наилучшего результата в лечении и предотвратить возможные осложнения. У детей кашель является основным симптомом заболевания, который часто сопровождается неприятными ощущениями за грудиной. Как правило, кашель идет из глубины грудной клетки и может сопровождаться отхождением мокроты или быть без нее.
У детей процесс отхаркивания более сложен, чем у взрослых. Это связано с тем, что мокрота у детей более густая, а дыхательная мускулатура, ответственная за выкашивание слизи, еще недостаточно развита. Кроме того, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов и дополнительный бронхоспазм и отек слизистой при бронхите, затрудняют вывод мокроты. Именно поэтому лечение кашля у детей должно быть комплексным и направленным на разжижение мокроты, стимуляцию процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Кроме кашля, у детей бронхит может проявляться также:
- небольшим повышением температуры;
- ощущением слабости и астении;
- снижением активности и аппетита;
- ухудшением общего состояния.
У детей раннего возраста может быть сложно точно определить, что их беспокоит, но они могут стать капризными, раздражительными и вялыми.
Обратить внимание на лечение бронхита у детей необходимо вовремя, иначе возможны неприятные последствия и осложнения, такие как продолжительный характер болезни, ее переход в хроническую форму и развитие острой пневмонии. Кроме того, острый бронхит может сопровождаться воспалительными процессами ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, такими как отит, синусит и тонзиллит.
В случае, если бронхит становится затяжным, строение слизистой оболочки может изменяться без возможности обратной регенерации. Это повышает риск развития хронической обструктивной болезни легких и/или астмы.
Поэтому, для избежания этих осложнений, не стоит откладывать визит к педиатру. Необходимо своевременно обратиться за помощью, а затем следовать рекомендациям врача.
Особенности лечения бронхита у детей: что нужно знать
Лечение бронхита у детей требует не только правильного выбора лекарственных препаратов, но и создания условий для быстрого выздоровления.
Первое, что необходимо сделать при бронхите у маленького ребенка, это обеспечить ему покой и полупостельный режим. Важно также обеспечить теплый и влажный воздух в помещении, при этом не забывая проветривать его несколько раз в день. Желательно, чтобы воздух был достаточно влажным, поэтому можно использовать готовые увлажнители или подручные средства, например, емкости с водой.
Правильное питание также играет важную роль в процессе лечения бронхита. Рацион должен быть богат белками, и дополнительно можно давать ребенку поливитамины.
Не забывайте, что при бронхите необходимо выбирать лекарственные препараты только после консультации с врачом, так как это заболевание требует серьезного подхода и наблюдения.
Средства этиотропной терапии, такие как противовирусные препараты и антибиотики, используются для лечения болезней, вызванных различными возбудителями. Кроме того, для борьбы с симптомами болезни используются многочисленные препараты, включая те, которые помогают понизить температуру, противовоспалительные и препараты для снятия кашля. Чтобы достичь максимального эффекта, рекомендуется использовать от 2 до 3 препаратов совместно, каждый из которых обладает всеми необходимыми свойствами.
Период лечения острого бронхита у детей обычно составляет 1-2 недели, если не происходит осложнения и нет факторов, способствующих их возникновению. Длительность приема препаратов указывается в инструкции к ним и может отличаться от продолжительности заболевания.
Лечение бронхита у детей может быть сложным из-за высоких требований, предъявляемых к лекарственным средствам для малышей. Ключевым условием при выборе препарата является его безопасность. Разница между лечебной и токсической дозой должна быть настолько большой, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных явлений при неумышленном передозировании.
Важным моментом при лечении детей является удобство применения и приема. Жидкие формы лекарственных средств, такие как капли, сиропы и суспензии, а также свечи являются предпочтительными, поскольку они удобны для детей. При выборе сиропов желательно отдавать предпочтение тем, которые содержат минимальное количество спирта, сахара, ароматизаторов и красителей, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, многие детские препараты содержат натуральные компоненты, такие как растительные средства и экстракты целебных трав. Важно помнить, что комбинированные препараты, состоящие из нескольких компонентов, нацеленных на комплексное лечебное действие, могут быть более эффективны, чем монотерапия.
Применение антибактериальных препаратов без контроля является распространенной ошибкой при лечении бронхита у детей. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, то начинать лечение необходимо с приема противовирусных средств. Антибиотики следует использовать только по назначению врача. Их назначают, как правило, только при подтвержденном бактериальном бронхите, осложнениях и наличии хронических очагов инфекции.
Фото: freepik.com